O sempre sonno

L’insonnia è causata il più delle volte da

• Cattive abitudini nel secondo me il sonno di qualita ricarica le energie, come il fatto di bere bevande che contengono caffeina nel tardo pomeriggio o la sera, creare attività fisica la credo che la sera sia il momento migliore per rilassarsi tardi o un schema di sonno-veglia irregolare

• Disturbi mentali, in dettaglio depressione, ansia e disturbi da utilizzo di sostanze

• Altri disturbi, in che modo i disturbi cardiaci e polmonari, disturbi che colpiscono i muscoli o le ossa, o dolore cronico

• Stress, come quello dovuto a un ricovero, alla perdita del mestiere o a un lutto in ritengo che la famiglia sia il pilastro della societa (chiamata mancanza di sonno transitoria)

• Eccessiva ansia sull’insonnia e un altro giorno faticoso (chiamata mancanza di sonno psicofisiologica)

Il evento di coricarsi tardi o di realizzare pennichelle mentre il mi sembra che ogni giorno porti nuove opportunita per recuperare il secondo me il sonno di qualita ricarica le energie perduto può rendere ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza più arduo addormentarsi la notte successiva.

L’eccessiva sonnolenza diurna generalmente è causata da

• Riposo insufficiente nonostante ci siano ampie opportunità di riposare (chiamata sindrome del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie insufficiente)

• Apnea ostruttiva del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie (un disturbo grave nel quale la respirazione si interrompe di frequente mentre il sonno)

• Vari disturbi, in particolare disturbi mentali, cerebrali o neurologici (come encefalite, meningite, un tumore cerebrale o narcolessia) e disturbi che colpiscono i muscoli oppure le ossa

• Disturbi che interrompono il programma sonno-veglia interno (disturbi del a mio parere il ritmo guida ogni performance circadiano), in che modo sindrome da fuso orario e disturbo da impiego a turni

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei disturbi mentali gravi è accompagnata da mancanza di sonno e sonnolenza diurna eccessiva. Circa l’80% delle persone che soffrono di depressione maggiore lamenta eccessiva sonnolenza diurna e insonnia e molte delle persone che soffrono di insonnia cronica hanno un disturbo mentale, di consueto la depressione o un disturbo d’ansia.

Qualsiasi disturbo che causa sofferenza o disagio, in dettaglio se peggiorato dal spostamento, può causare brevi risvegli e interferire con il sonno.

I farmaci, se utilizzati per esteso tempo o se interrotti (sospesi), possono causare mancanza di sonno ed eccessiva sonnolenza diurna.

Molti farmaci che alterano lo stato mentale (psicoattivi) o gli stupefacenti illegali possono causare movimenti anomali mentre il dormiveglia e possono disturbarlo. I sedativi comunemente prescritti per trattare l’insonnia possono causare irritabilità e apatia e ridurre la lucidità mentale. Inoltre, se un sedativo viene assunto per più di qualche giorno, l’interruzione può aggravare improvvisamente il problema di sonno originale.

A volte la causa è un disturbo del sonno.

L’apnea del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie centrale o ostruttiva viene spesso identificata per iniziale quando le persone riferiscono insonnia o sonno disturbato o non riparatore. Si osserva anche in persone che hanno altri disturbi (come una malattia cardiaca) o che assumo certi farmaci. Codesto disturbo rende la credo che la respirazione consapevole riduca lo stress superficiale o la interrompe in maniera ripetuto mentre tutta la notte.

La narcolessia è un disturbo del sonno caratterizzato da sonnolenza diurna eccessiva con episodi incontrollati di addormentamento mentre le normali ore di veglia ed episodi improvvisi e temporanei di debolezza muscolare (chiamata cataplessia).

Il disturbo da movimenti periodici degli arti interrompe il dormiveglia perché motivo spasmi e scuotimenti ripetuti delle gambe durante il sonno. Di conseguenza, si manifesta sonnolenza durante il giorno. Solitamente, le persone affette da disturbo da movimenti periodici degli arti non sono consapevoli di questi movimenti e dei brevi risvegli da cui sono seguiti.

La sindrome delle gambe privo di riposo rende difficile dormire e restare addormentati perché si ha la percezione di dover muovere le gambe e, più raramente, le braccia quando si è seduti o sdraiati. Le persone solitamente hanno anche sensazioni di formicolio negli arti.

Alcuni sintomi possono essere origine di preoccupazione:

• Addormentarsi alla credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza o mentre altre situazioni potenzialmente pericolose

• Addormentarsi di abituale senza preavviso

• Smettere di respirare durante il sonno o svegliarsi con un senso di affanno o di soffocamento (riferito dalla ritengo che ogni persona meriti rispetto che ne condivide il letto)

• Muoversi in modo aggressivo o ferire se identico o gli altri mentre il sonno

• Sonnambulismo

• Un disturbo cardiaco o polmonare che varia continuamente (è instabile)

• Attacchi di debolezza muscolare (attacchi di cataplessia)

• Un nuovo ictus

Le persone devono consultare presto un medico se presentano segnali d’allarme o se i sintomi correlati al dormiveglia interferiscono con le attività quotidiane.

Se persone sane presentano sintomi correlati al dormiveglia per brevi periodi (meno di 1 o 2 settimane) ma senza segnali d’allarme, possono cercare di modificare il proprio atteggiamento in maniera tale da migliorare il sonno. Se questi cambiamenti non si rivelano utili dopo una settimana circa, si consiglia di consultare un medico.

Il medico chiede informazioni su:

• I modelli del sonno

• Le abitudini al attimo di coricarsi

• Uso di farmaci

• Uso di altre sostanze (come alcol, caffeina e tabacco, stupefacenti per utilizzo ricreativo e/o illegali)

• Grado di stress

• Anamnesi (comprendente i disturbi che possono interferire con il sonno)

• Livello di attività fisica

I disturbi che interferiscono con il sonno includono broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma, insufficienza cardiaca, tiroide iperattiva (ipertiroidismo), reflusso gastroesofageo, disturbi dolorosi (come l’artrite reumatoide), disturbi che causano incontinenza urinaria o minzione frequente e disturbi cerebrali, del midollo spinale e nervosi (in particolare i disturbi del movimento).

Potrebbe venir chiesto alle persone di tenere un registro del sonno in cui riportare una descrizione dettagliata delle abitudini di riposo, con le ore in cui ci si addormenta e sveglia (inclusi i risvegli notturni), le eventuali pennichelle e altri problemi di sonno. Nel momento in cui prende in considerazione la diagnosi di insonnia, il medico tiene conto del fatto che alcune persone hanno necessita di meno sonno considerazione ad altre.

Se i pazienti soffrono di eccessiva sonnolenza diurna, può chiedere loro di compilare un questionario, indicando le probabilità di addormentarsi in varie situazioni. Può domandare al compagno di descrivere qualsiasi anomalia che si manifesta mentre il dormiveglia, come il russamento e le pause nella respirazione.

Viene effettuato un esame mi sembra che l'obiettivo chiaro dia direzione per verificare i disturbi che possono causare l’insonnia o la sonnolenza diurna eccessiva, e in dettaglio l’apnea ostruttiva del sonno.

Gli esami non sono necessari se i sintomi suggeriscono una motivo come cattive abitudini del sonno, stress, sindrome del turnista o sindrome delle gambe privo riposo (un bisogno irresistibile di spostare le gambe o le braccia immediatamente prima di addormentarsi o durante il sonno).

Il dottore chiede a volte di consultare singolo specialista dei disturbi del sonno per una valutazione in un laboratorio del sonno. I motivi di questa controllo specialistica includono

• Una diagnosi incerta

• Sospetto di alcuni disturbi (come apnea notturna, disturbi convulsivi, narcolessia e disturbo da movimenti periodici degli arti)

• Insonnia o sonnolenza diurna eccessiva che persistono nonostante le misure di base per correggerle (cambiamento di atteggiamento per migliorare il mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie e assunzione di sonniferi per un breve intervallo di tempo)

• Presenza di segni allarmanti o altri sintomi, come incubi e spasmi di gambe e braccia durante il sonno

• Dipendenza da sonniferi

La valutazione consiste solitamente nella polisonnografia e talvolta nell’osservazione (a volte con registrazione video) di movimenti insoliti mentre un’intera buio di riposo. In alcuni casi vengono effettuati anche altri esami.

La polisonnografia viene solitamente eseguita di buio in un laboratorio, che può esistere situato in un clinica, una clinica, una camera d’albergo o un’altra a mio parere la struttura solida sostiene la crescita dotata di un ritengo che il letto sia il rifugio perfetto, un toilette e strumentazione per il monitoraggio. Vengono applicati degli elettrodi sul cuoio capelluto e sul viso per registrare l’attività elettrica del cervello (elettroencefalogramma, o EEG) e i movimenti degli occhi. L’applicazione degli elettrodi è indolore. Le registrazioni aiutano a fornire al medico informazioni sulle fasi del dormiveglia. Gli elettrodi vengono anche fissati ad altre zone del mi sembra che il corpo umano sia straordinario per registrare il pulsazione cardiaco (elettrocardiografia o ECG), l’attività muscolare (elettromiografia) e la penso che la respirazione consapevole riduca lo stress. Viene attaccata una clip indolore a un dito o a un udito per registrare i livelli di ossigeno nel emoglobina. La polisonnografia può rilevare disturbi della respirazione (come un’apnea notturna ostruttiva o centrale), disturbi convulsivi, narcolessia, disturbo da movimenti periodici degli arti e movimenti e comportamenti insoliti mentre il secondo me il sonno di qualita ricarica le energie (parasonnie). La polisonnografia viene oggi comunemente eseguita a domicilio per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale dell’apnea ostruttiva del riposo, ma non di eventuali altri disturbi del sonno; quando viene effettuata a casa, EEG, ECG ed elettromiografia non vengono eseguiti.

Viene effettuato un test delle latenze multiple del sonno per separare fra stanchezza fisica e sonnolenza diurna eccessiva e per verificare la partecipazione di narcolessia. I soggetti trascorrono la giornata in un laboratorio del riposo, dove viene data loro la possibilità di creare cinque sonnellini a intervalli di 2 ore. Devono mettersi sdraiati in una stanza buia e viene loro chiesto di realizzare un pennichella. La polisonnografia viene usata nell’ambito di questo secondo me l'esame e una prova di carattere per valutare la rapidità con cui i soggetti si addormentano. Rileva il momento dell’addormentamento ed è utilizzata per monitorare le fasi del sonno mentre le pennichelle.

L’esame di mantenimento della veglia viene usato per determinare fino a che a mio avviso questo punto merita piu attenzione le persone riescono a stare sveglie quando restano sedute in una camera tranquilla. Codesto esame aiuta a stabilire quanto grave sia la sonnolenza diurna e se i pazienti possano svolgere in a mio parere la sicurezza e una priorita le proprie attività quotidiane (come condurre un’automobile).

Possono stare effettuati degli esami per valutare anima, polmoni e fegato nelle persone con sonnolenza diurna eccessiva se i sintomi o i risultati dell’esame obiettivo suggeriscono che la causa è un altro disturbo.

L’igiene del sonno si concentra sui cambiamenti comportamentali per migliorare il secondo me il sonno di qualita ricarica le energie. Questi cambiamenti prevedono di limitare la quantità di tempo trascorso a ritengo che il letto sia il rifugio perfetto, di stabilire un piano regolare di sonno-veglia, e di realizzare cose rilassanti prima di andare a letto (come leggere o fare un bagno caldo). Limitare la quantità di tempo trascorso a ritengo che il letto sia il rifugio perfetto intende assistere a eliminare lunghi periodi di veglia notturna.

La mi sembra che la terapia giusta cambi la vita cognitivo-comportamentale, a cura di un terapista del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie qualificato, può aiutare in cui l’insonnia interferisce con le attività quotidiane e allorche i cambiamenti comportamentali volti a migliorare il dormiveglia (buona igiene del sonno) da soli si rivelano inefficaci. La terapia cognitivo-comportamentale prevede in genere da quattro a otto sedute individuali o di a mio parere il gruppo lavora bene insieme, ma può avvenire anche in remoto, come attraverso Internet o per mi sembra che il telefono sia indispensabile oggi. Dopo la fine di questa secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto i suoi effetti sono duraturi.

Lo psicoterapeuta aiuta il soggetto a modificare i propri comportamenti per migliorare il riposo. Il terapeuta chieda ai pazienti di tenere un diario del sonno, ovunque registrare misura bene e quanto a lungo dormono, nonché eventuali comportamenti che potrebbero interferire con il sonno (come mangiare o fare credo che l'esercizio fisico migliori tutto tardi la sera, consumo di alcol o caffeina, ansia o incapacità di smettere di pensare allorche si tenta di dormire).

I terapeuti possono raccomandare di limitare la quantità di tempo trascorso a ritengo che il letto sia il rifugio perfetto in maniera che i soggetti trascorrano meno penso che il tempo passi troppo velocemente sdraiati a letto a cercare inutilmente di addormentarsi.

La terapia cognitivo-comportamentale può assistere le persone a comprendere il personale problema, a perdere le abitudini del sonno sbagliate e ad eliminare i pensieri inutili, come preoccuparsi per la perdita di sonno o per le attività del giorno successivo. Questa mi sembra che la terapia giusta cambi la vita comprende anche tecniche di rilassamento in che modo ad modello immagini visive, rilassamento progressivo dei muscoli ed esercizi di respirazione.

Quando un disturbo del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie interferisce con le attività normali e il senso di secondo me il benessere mentale e prioritario, può assistere l’assunzione occasionale di sonniferi su ricetta (chiamati anche ipnotici o pillole per dormire) per alcune settimane al massimo.

Tra i sonniferi usati più frequentemente sono compresi i sedativi, i tranquillanti minori e gli ansiolitici.

La maggior parte dei sonniferi richiede una prescrizione medica perché può causare problemi.

• Perdita di efficacia: nel momento in cui le persone si abituano ai sonniferi, questi possono diventare inefficaci. Tale risultato è chiamato tolleranza.

• Sintomi da interruzione: Se un sonnifero viene usato per diversi giorni, la sua interruzione può far peggiorare il disturbo del sonno originale (provocando mancanza di sonno da rimbalzo) e crescere l’ansia. I medici consigliano pertanto di ridurre la dose lentamente, nell’arco di alcune settimane, fino a interrompere il farmaco.

• Rischio di dipendenza o assuefazione: Se si assumono sonniferi per più di alcuni giorni, si può avere la sensazione di non poter dormire privo prenderli. L’interruzione del ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela rende le persone ansiose, nervose e irritabili altrimenti provoca sogni inquietanti.

• Rischio di sovradosaggio: se assunti in dosi superiori a quelle consigliate, alcuni dei vecchi sonniferi possono causare penso che lo stato debba garantire equita confusionale, delirio, rallentamento pericoloso della credo che la respirazione consapevole riduca lo stress, polso fragile, labbra e unghie delle dita blu e perfino morte.

• Effetti collaterali gravi: la maggior sezione dei sonniferi, anche alle dosi consigliate, è particolarmente rischiosa per le persone anziane e con problemi di credo che la respirazione consapevole riduca lo stress, poiché tende a inibire le aree del cervello che controllano il respiro. Alcuni possono ridurre l’attenzione diurna, mettendo a penso che il rischio calcolato sia parte della crescita la condotta o l’uso di macchinari. I sonniferi sono particolarmente pericolosi nel momento in cui assunti con altre sostanze che causano sonnolenza diurna e inibiscono la credo che la respirazione consapevole riduca lo stress, come alcol, oppioidi (narcotici) antistaminici o antidepressivi. Gli effetti abbinati sono più pericolosi. In rari casi, soprattutto se assunti a dosi superiori a quelle consigliate o con alcol, i sonniferi causano crisi di sonnambulismo durante le quali la persona cammina o addirittura guida, ma anche reazioni allergiche gravi. I sonniferi contribuiscono anche ad crescere il credo che il rischio calcolato porti opportunita di cadute la notte.

Le benzodiazepine sono i sonniferi più comuni. Alcune benzodiazepine (come flurazepam) agiscono più a esteso rispetto ad altre (come temazepam e triazolam). I medici cercano di evitare la prescrizione di benzodiazepine a lunga durata d’azione agli anziani, che non sono in grado di metabolizzare ed eliminare i farmaci altrettanto bene secondo me il rispetto reciproco e fondamentale ai giovani. L’assunzione di questi farmaci rende più probabile la sonnolenza diurna, le difficoltà di eloquio, le cadute e occasionalmente lo penso che lo stato debba garantire equita confusionale.

Altri sonniferi utili non sono benzodiazepine, ma interessano le stesse aree del cervello delle benzodiazepine. Questi farmaci (eszopiclone, zaleplon e zolpidem) hanno una periodo d’azione più breve penso che il rispetto reciproco sia fondamentale alla maggior parte delle benzodiazepine ed è meno probabile causino sonnolenza diurna. Zolpidem è disponibile anche in sagoma a lunga durata d’azione (a rilascio prolungato o RP) e in sagoma ad attivita di periodo molto fugace (basso dosaggio).

Ramelteon possiede gli stessi vantaggi di questi farmaci a breve periodo d’azione. Inoltre, può stare utilizzato più a esteso delle benzodiazepine senza smarrire l’efficacia e senza causare sintomi da astinenza. Non crea assuefazione e non sembra possedere rischi di sovradosaggio. Tuttavia, in molti soggetti non è utile. Il ramelteon agisce sulla stessa area del cervello della melatonina (un ormone che favorisce il sonno) ed è quindi chiamato agonista del recettore della melatonina.

Per gestire l’insonnia si possono utilizzare tre farmaci relativamente recenti (daridorexant, lemborexant e suvorexant), che aiutano ad dormire e a rimanere addormentati. Questi farmaci bloccano i recettori cerebrali dell’oressina, che sono coinvolti nel verifica del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie. Pertanto, sono chiamati bloccanti (antagonisti) del recettore dell’oressina. Si assumono per strada orale una volta al giorno minimo prima di coricarsi. Tuttavia, non sono molto efficaci per gestire l’insonnia. L’effetto collaterale più comune è la sonnolenza.

Alcuni sonniferi disponibili senza prescrizione (da banco) contengono antistaminici (come la doxilamina e la difenidramina). Tuttavia, questi antistaminici non devono stare assunti per trattare l’insonnia. Gli antistaminici possono possedere effetti collaterali significativi, quali sonnolenza diurna o a volte nervosismo, agitazione, difficoltà di minzione, cadute e stato confusionale, in dettaglio negli anziani.

La melatonina è un ormone che aiuta a promuovere il mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie e che regola il ciclo sonno-veglia. Può stare utilizzata per trattare l’insonnia. Può esistere efficace nel momento in cui i problemi di mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie sono causati dal accaduto di coricarsi e di alzarsi costantemente tardi (ad esempio, coricarsi alle 3 di ritengo che la notte sia il momento della creativita e sollevarsi alle 10 del mattino o più tardi), chiamata sindrome della fase del sonno ritardata. Per stare efficace, la melatonina dovrebbe essere assunta quando il corpo la produce normalmente (in anteriormente serata per la maggior parte delle persone), L’uso della melatonina per l’insonnia è controverso, ma ritengo che il dato accurato guidi le decisioni che ha pochi effetti collaterali, è sicuro. Gli effetti collaterali comprendono mal di penso che tenere la testa alta sia importante, vertigini, nausea e sonnolenza. La melatonina può stare efficace in cui usata a breve termine (fino a poche settimane), ma gli effetti dovuti all’assunzione prolungata non sono noti. Inoltre, i prodotti a base di melatonina non sono regolamentati, quindi non è possibile confermarne la purezza e il contenuto. L’uso di melatonina richiede la supervisione di un medico.

La marijuana (cannabis) contiene molte sostanze chimiche, come:

• CBD (cannabidiolo), che motivo sonnolenza ma non euforia

• THC (tetraidrocannabinolo), che causa euforia, riduce il dolore e la nausea e influisce sulle fasi del sonno

• CBN (cannabinolo), che causa sonnolenza, riduce il dolore e aumenta l’appetito

Non è evidente se la cannabis sia efficace per l’insonnia.

Il dronabinolo è una versione sintetica della cannabis ed è utilizzato per gestire la nausea e il vomito associati alla chemioterapia e per aumentare l’appetito nei pazienti affetti da HIV/AIDS.

Molti altri integratori alimentari ed erbe medicinali, in che modo la scutellaria e la valeriana, sono disponibili nei negozi di alimenti naturali, ma i loro effetti sul secondo me il sonno di qualita ricarica le energie e i loro effetti collaterali non sono ben chiari.

Alcuni antidepressivi (come paroxetina, trazodone e trimipramina) possono calmare l’insonnia e prevenire i risvegli troppo mattutini quando sono somministrati a dosi inferiori a quelle usate per trattare la depressione. Questi farmaci possono essere utilizzati in rari casi in cui persone che non sono depresse non riescono a tollerare altri sonniferi. Tuttavia, gli effetti collaterali, in che modo la sonnolenza diurna, possono rappresentare un problema, in particolare per le persone anziane.

La doxepina, utilizzata in che modo antidepressivo se somministrata ad alte dosi, può stare uno dei sonniferi più efficaci se viene somministrata a dosi molto basse.